به گزارش پایگاه خبری تحلیلی تسریر، روده که به عنوان روده بزرگ نیز شناخته میشه، عضوی شبیه لوله ست که در انتهای دستگاه گوارش قرار دارد. روده بزرگ برای حمل ضایعات مواد غذایی از بدن کاربرد دارد. رکتوم هم به چند سانتی متر آخر روده بزرگ گفته میشود.
کولکتومی ممکنه برای درمان یا جلوگیری از بیماری‌ها و شرایطی که می‌تواند روده رو تحت تاثیر خودش قرار بدهد، مورد استفاده قرار میگیرد. جراحی کولکتومی روده انواع مختلفی داره:
-
کولکتومی جامع یا کامل که در اون کل روده برداشته می شود
-
کولکتومی جزئی که بخشی از روده برداشته می شه و به نام کولکتومی ساب توتال هم شناخته میشود
-
همی کولکتومی که بخش راست یا چپ رورده برداشته می شود
-
پروکتو کولکتومی که روده و رکتوم ( راست روده) برداشته می شود
معمولا جراحی کولکتومی نیازمند فرآیندهای دیگه ای برای اتصال دوباره بخش باقی مانده از سیستم گوارشی میشه تا مدفوع و ضایعات از بدن خارج شود
در طول کلکتومی جزئی، جراح بخش بیمار روده و بخش کوچکی از بافت های سالم احاطه کننده روده رو جدا می کنه، سپس دو بخش انتهایی برش خورده برای ترمیم به هم متصل میشوند.
چرا بایستی عمل کولکتومی انجام شود؟
کولکتومی برای درمان و پیشگری از بیماری‌ها و شرایطی مورد استفاده قرار میگرد که ممکن است روی روده تاثیر بدی داشته باشه. برخی از این شرایط عبارتند از:
-
خونریزی که قابل کنترل نباشه: خونریزی شدید از روده ممکنه به جراحی و برداشتن بخشی از روده منجر بشه.
-
انسداد روده: انسداد روده یه وضعیت اورژانسی هست که بسته به موقعیت ممکنه بخشی از روده یا کل روده برداشته بشه.
-
سرطان روده: اگه سرطان در مراحل ابتدایی قرار داشته باشه ممکنه تنها بخشی از روده برداشته بشه اما اگه سرطان پیشرفته تر باشه باید کل روده برداشته بشه.
-
بیماری کرون: اگه درمان های دارویی اثربخش نباشه، برداشتن قسمت آسیب دیده روده ممکنه به طور موقت نشانه وعلائم این بیماری را کاهش بده. اگه نغییرات پیش سرطانی در طول ازمایش از روده تشخیص داده بشه، ممکنه عمل کولکتومی انجام بشه.
-
کولیت اولسراتیو: اگر داروهای تجویز شده برای کنترل نشانه ها و علائم بیماری مفید نباشه احتمال داره پزشک برای بیمار انجام کولکتومی کامل رو پیشنهاد بده. همچنین اگه تغییرات پیش سرطانی در طول کولونوسکوپی مشاهده بشه، ممکنه کولکتومی انجام بشه.
-
دیورتیکولیت: اگر دیورتیکولیت شما عود کنه یا عوارضی داشته باشه ممکنه پزشک برداشتن بخشی از روده که تحت تاثیر قرار گرفته رو پیشنهاد کنه.
-
جراحی پیشگیرانه: اگه شما به خاطر تشکیل پلیپ های پیش سرطانی متعدد در روده، در معرض ابتلا به سرطان قرار داشته باشید ممکنه پزشک کولکتومی کامل برای پیشگیری از ابتلا به سرطان پیشنهاد بده. کولکتومی ممکنه برای افرادی که از لحاظ ژنتیکی همچون پولیپ آدنوماتوز خانوادگی یا سندرم لینچ در معرض ابتلا به سرطان هستند نیز پیشنهاد بشه.
خطرات و عوارض کولکتومی:
کولکتومی ممکنه یه سری عوارض جدی برای بیمار داشته باشه. این عوارض معمولا بر اساس سلامت کلی بیمار و نوع کولکتومی هست که ممکنه بیمار رو دچار مشکل کنه. به طور کلی، عوارض کولکتومی میتونه شامل موارد زیر بشه:
-
خونریزی
-
لخته های خون در پاها ( ترومبوز ورید عمقی ) و ریه ها ( آمبولی ریوی )
-
عفونت
-
صدمه به ارگان های نزدیک روده بزرگ مثل مثانه و روده کوچک
-
پارگی بخیه هایی که باقی مانده روده رو به بخش های دیگه ای از سیستم گوارش متصل میکنه.
کارهایی که باید قبل از کولکتومی انجام بدیم:
در طول روزهای قبل از جراحی، پزشک ممکنه از بیمار بخواد تا کارای زیر رو انجام بده:
-
توقف مصرف برخی از داروها: برخی از داروهای خاص می تونه خطر عوارض بعد از جراحی رو افزایش بده. برای همین پزشک ممکنه از بیمار بخواد مصرف برخی از داروها رو قبل از جراحی متوقف کنید.
-
نخوردن و نیاشامیدن قبل از جراحی: پزشک ممکنه در این مورد دستورالعمل های خاصی داشته باشه و مثلا از بیمار خواسته شه چند ساعت قبل از جراحی غذا یا نوشیدنی نخوره.
-
ممکنه از بیمار خواسته شه محلولی بخوره که محتویات شکم رو تمیز کنه: پزشک ممکنه محلول ملین برای بیمار تجویز کنه. این محلول معمولا با آب ترکیب می شه. این محلول در طول ساعت های مختلف و بر اساس دستورالعمل های خاص مصرف می شه. این محلول باعث ایجاد اسهال شده و در نهایت روده و شکم بیمار رو خالی میکنه.
-
مصرف آنتی بیوتیک: در برخی از موارد پزشک ممکنه برای سرکوب کردن باکتری هایی که به طور طبیعی در روده زندگی می کنن، آنتی بیوتیک تجویز کنه. این امر از بروز عفونت جلوگیری می کنه.
در روز جراحی بیمار رو به اتاق آماده سازی میبرن. فشار خون، تنفس و سایر شرایط بیمار اندازه گیری میشه. ممکنه از طریق وریدی ( رگ ) هم برای بیمار آنتی بیوتیک تزریق بشه. بعد به اتاق جراحی منتقل شده و بیمار رو روی تخت میخوابونن. در نهایت با استفاده از یه داروی بیهوشی، بیمار بیهوش میشود تا در فرایند جراحی هوشیار نباشه. تیم جراحی سپس کار کولکتومی رو شروع میکنن. جراحی روده بزرگ معمولا از طریق دو روش زیر انجام می شه:
-
کولکتومی باز : جراحی باز درواقع ایجاد برشی در شکم هست تا راهی برای دسترسی به روده پیدا بشه. معمولا جراح از ابزارهای مختلف برای رها سازی روده بزرگ از بافتهای اطراف استفاده می کنه و بعد بخشی از روده یا کل روده برداشته میشه.
-
کولکتومی لاپاروسکوپی : این نوع کولکتومی که به کولکتومی کم تهاجمی هم مشهوره، در واقع ایجاد برش های متعدد در شکم می باشد. معمولا جراح یک دوربین ویدئویی کوچک رو از طریق یکی از برش ها و ابزار جراحی خاص را از طریق برش های دیگه عبور میده.
تسریر مراقب سلامتی شماست!
