به گزارش پایگاه خبری تحلیلی تسریر، به نقل از مدیسن نت، یک مطالعه جدید نشان می دهد که یک داروی رایج ضد تشنج که برای درمان صرع، میگرن و اختلال دوقطبی استفاده می شود، به نظر نمی رسد خطر ابتلا به اوتیسم را در کودکانی که در رحم در معرض آن قرار می گیرند، افزایش دهد.
محققان در مجله پزشکی نیوانگلند گزارش دادند که توپیرامات در صورتی که مادرانشان در دوران بارداری آن را مصرف کنند، در خطر ابتلای کودکان به اوتیسم نقشی ندارد.
دکتر «سونیا هرناندز-دیاز»، محقق ارشد از دانشگاه هاروارد، گفت: «در حالی که تحلیل‌های اولیه ما بر روی مادران مبتلا به صرع متمرکز بود، این مطالعه پیامدهایی برای مادران آینده‌ای دارد که با سایر بیماری‌های تحت درمان با توپیرامات نیز زندگی می‌کنند.»
متخصصان می گویند توپیرامات می تواند با آرام کردن اعصاب بیش فعال در بدن افراد، صرع و میگرن را درمان کند. محققان دریافتند داروی ضد تشنج دیگر، لاموتریژین، نیز برای مادران باردار بی خطر است.
با این حال، نتایج نشان می دهد که داروی سوم، والپروات، خطر ابتلا به اوتیسم را در کودکان افزایش می دهد. نتایج مربوط به لاموتریژین و والپروات با مطالعات قبلی مطابقت دارد.
محققان گزارش می دهند که نزدیک به ۱۱ درصد از کودکانی که در رحم مادر در معرض والپروات قرار گرفتند، به اوتیسم مبتلا شدند و با مصرف دوزهای بیشتری از این دارو، این خطر افزایش یافت.
محققان همچنین خاطرنشان کردند که اگرچه توپیرامات برای مغز در حال رشد کودک بی خطر است، اما همچنان با افزایش خطر شکاف کام در نوزادان مرتبط است.
برای این مطالعه، محققان داده های نزدیک به ۴.۳ میلیون زن باردار و فرزندانشان را که بین سال های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۰ در دو پایگاه داده مراقبت های بهداشتی بزرگ ایالات متحده جمع آوری شده بود، تجزیه و تحلیل کردند.
کودکانی که در نیمه دوم بارداری در معرض توپیرامات قرار گرفتند با کودکانی که هرگز در رحم در معرض هیچ داروی ضد تشنج قرار نگرفته بودند مقایسه شدند. کودکانی که در معرض لاموتریژین و والپروات قرار گرفته بودند به عنوان گروه کنترل خدمت کردند.
به طور کلی، تا سن ۸ سالگی، کودکانی که از مادران مبتلا به صرع متولد می شوند، در مقایسه با جمعیت عمومی، دو برابر شده است، بنابراین کنترل تشنج همچنان مهم است.
حدود ۲ درصد از همه کودکانی که در معرض داروهای ضد تشنج قرار نگرفته اند به اوتیسم مبتلا شده اند. این در مقایسه با ۴ درصد از کودکان دارای مادری که صرع داشتند اما این داروها را در دوران بارداری مصرف نکردند.
حدود ۶ درصد از کودکانی که در معرض توپیرامات و ۴ درصد از کودکانی که در معرض لاموتریژین قرار گرفتند، دچار اوتیسم شدند. با این حال، هر خطر اضافی ناشی از داروها پس از بررسی سایر متغیرها توسط محققان ناپدید شد.
یافته ها در ۲۱ مارس منتشر شد.
A common antiseizure drug used to treat epilepsy, migraines and bipolar disorder does not appear to increase the risk of autism for kids exposed to it in the womb, a new study says.
Topiramate does not contribute to any risk of kids developing autism if their moms took it during pregnancy, researchers report in the New England Journal of Medicine.
“Our findings provide needed clarity on the possible neurodevelopmental impacts of this commonly used drug,” lead researcher Dr. Sonia Hernández-Díaz, a professor of epidemiology at Harvard T.H. Chan School of Public Health, said in a news release.
“While our primary analyses focused on mothers with epilepsy, the study has implications for moms and moms-to-be who live with other conditions treated by topiramate as well,” she added.
Topiramate can treat epilepsy and migraine by calming overactive nerves in a person’s body, experts say.
Another antiseizure drug, lamotrigine, also is safe for expectant mothers to take, researchers found.
However, a third drug, valproate, does appear to increase risk of autism in kids, results show. The results for lamotrigine and valproate are consistent with earlier studies.
Nearly 11% of kids exposed to valproate in the womb developed autism, and the risk increased as moms took larger doses of the drug, researchers report.
Researchers also noted that while topiramate appears safe for a baby’s developing brains, it remains linked to an increased risk of cleft palate in newborns.
For the study, researchers analyzed data on nearly 4.3 million pregnant women and their children collected between 2000 and 2020 across two major U.S. health care databases.
Children exposed to topiramate during the second half of pregnancy were compared with kids who’d never been exposed to any antiseizure medication in the womb. Kids exposed to lamotrigine and valproate served as control groups.
Overall, by age 8 children born to mothers with epilepsy have a doubled rate of autism compared to the general population, so seizure control remains important.
About 2% of all kids not exposed to antiseizure medications developed autism. That compared with 4% of children with a mom who had epilepsy but did not take these drugs during pregnancy.
About 6% of kids exposed to topiramate and 4% of kids exposed to lamotrigine developed autism. However, any additional risk from the drugs disappeared after researchers accounted for other variables.
The findings were published March 21.
تسریر مراقب سلامتی شماست!
