داروی هالوتان چیست؟ عوارض و موارد مصرف آن

فارماکوکینتیک هالوتان

حداقل غلظت آلوئولی (MAC) هالوتان هنگام مصرف با اکسیژن ۷۵/۰% و هنگام مصرف با نیتروزاکساید هفتاد درصد۲۹/۰% است . ضریب توزیع خون به گاز آن ۵/۲ است. تا حدود ۲۰% مقدار مصرف آن در کبد متابولیزه می‌شود. بین ۸۰-۶۰ درصد آن به صورت تغییر نیافته از طریق ریه‌ها دفع می‌شود. زمان شورع اثر دارو سریع است.

منع مصرف هالوتان

هالوتان در صورت وجود هیپرترمی بدخیم یا سابقه ابتلاء به آن یا در افراد مستعد نباید مصرف شود.

عوارض جانبی هالوتان

هالوتان ممکن است باعث سمیت کبدی به صورت یرقان خفیف تا نکروز کبدی شود. داروهای بیهوش کننده همچنین ممکن است باعث اختلال در مهارتهای روانی- حرکتی‌ شوند. هذیان و توهم بعد از بیهوشی از عوارض نسبتاً‌ شایع هالوتان است. هیپوکسمی، کاهش فشار خون و آریتمی گذرا نیز ممکن است بروز نماید.

تداخلات دارویی هالوتان

مصرف همزمان هالوتان با آمینوگلیکوزید‌ها و عوامل مهار کننده عصبی- عضلانی موجب تشدید شل شدن عضلات می‌گردد. تجویز توام با تئوفیلین، ترکیبات تقویت‌کننده سیستم دوپامینی مثل لوودوپا و کاتکل آمین‌ها( دوپامین، اپی نفرین، نوراپی نفرین) موجب بروز آریتمی می‌گردد.

مصرف توام فنی‌توئین با هالوتان ممکن است باعث افزایش سمیت کبدی ناشی از هالوتان شود. مصرف همزمان هالوتان با خون حاوی ترکیبات ضد انعقادی سیترات و پلی میکسین‌ها توصیه نمی‌شود، زیرا احتمالر بروز انسداد عصبی – عضلانی افزایش می‌یابد.

هشدار ها هالوتان

1. در صورت وجود عیب کار کبد، یرقان یا آسیب حاد ناشی از مصرف قبلی هالوتان، تجویز هالوتان باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
2. مصرف هالوتان در زایمان واژینال توصیه نمی‌شود، مگر آنکه به شل شدن رحم نیاز باشد.
3. هالوتان ضربان قلب و نبض و ترشحات بزاق و دستگاه تنفس را کاهش می‌دهد.
4. هالوتان به میزان زیادی عضله قلب را به اثرات داروهای مقلد سمپاتیک، بخصوص کاتکل آمین‌ها، حساس می‌کند. این امر باعث افزایش خطر بروز آریتمی‌های بطنی شدید می‌‌گردد. داروهای مقلد سمپاتیک باید با احتیاط فراوان و مقدار کم در بیمارانی که هالوتان دریافت کرده‌اند مصرف شوند.
5. بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم ممکن است بیشتر در معرض خطر آریتمی ناشی از مصرف هالوتان باشند.
6. در طول مصرف دارو، بررسی وضعیت تنفسی و تهویه بیمار توصیه می شود.

توصیه های دارویی هالوتان

1. قبل از تجویز دارو ، از عدم مصرف قبلی دارو و یا بروز عوارض نسبت به آن در بیمار باید اطمینان حاصل شود.
2. تکرار تجویز دارو در فاصل زمانی کمتر از ۳ ماه صحیح نمی‌باشد.
3. تا ۲۴ ساعت پس از مصرف دارو، هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
4. تا ۲۴ ساعت پس از مصرف دارو،‌از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل یا سایر داروهای مضعف CNS باید خودداری نمود.