به گزارش پایگاه خبری تحلیلی تسریر، کلوپیدوگرل یا پلاویکس داروی نسخه‌ای است که برای جلوگیری از بیماری‌های قلبی عروقی مانند حمله قلبی و مغزی تجویز می‌شود. این دارو مشخصا برای افراد مبتلا به سندروم کرونری حاد(ACS)، افرادی که سابقه حمله قلبی یا مغزی در گذشته دارند، یا افرادی توصیه می‌گردد که از بیماری شریان محیطی رنج می‌برند.
دوز استاندارد آن به شکل قرص‌های ۷۵ و ۳۰۰ میلی گرمی است که حاوی داروی کلوپیدوگرل است یعنی از طبقه داروهای مهارکننده پلاکت که از تشکیل لخته خون در عروق خونی جلوگیری می‌کنند.
در برخی موارد ممکن است عوارض جانبی مانند خونریزی، کبودی غیرعادی، تب، درد عضلانی، گیجی، خارش پوستی دیده شود. در صورت مشاهده عوارض جانبی بهتر است با پزشک مشورت کنید اما به طور ناگهانی مصرف دارو نباید قطع شود چرا که باعث تشدید علائم خواهد شد.
کلوپیدوگرل(پلاویکس) چیست؟
پلاویکس(Clopidogrel) داروی آنتی پلاکت است که از چسبیدن پلاکت‌های خون به هم و تشکیل لخته خون خطرناک جلوگیری می‌کند. مصرف این دارو در افرادی که در معرض ریسک بالای لخته خون قرار دارند به عنوان مهارکننده پلاکتی از تشکیل لخته خونی جلوگیری می‌کند. پلاکت‌ها بخشی از خون هستند که نقش مهمی در فرایندهای لخته‌زایی و ترمیم زخم‌ها دارند.
با این حال، در شرایطی مانند انسداد عروق کرونر قلب، سکته مغزی یا درمان پس از عمل جراحی عروقی، تشکیل لخته‌های ناخواسته در رگ‌ها ممکن است مشکل‌ساز شود.
در این موارد، پلاویکس می‌تواند در پیشگیری از تشکیل لخته‌ها و کاهش خطر عوارض جدی مرتبط با آنها موثر باشد. کلوپیدوگرل به صورت خوراکی(قرص) مصرف می‌شود و توسط سیستم عصبی مرکزی به فعالیت خود می‌پردازد.
اسامی رایج داروی کلوپیدوگرل:
- قرص پلاویکس ۷۵ میلی گرم
- قرص کلوپیدکس ۷۵ میلی گرم
- قرص تویکس ۷۵ میلی گرم
- قرص پلاتومد ۷۵ میلی گرم
- قرص آرویکس ۷۵ میلی گرم
- قرص آپو کلوپیدگرل ۷۵ میلی گرم
- قرص کلوپی تب ۷۵ میلی گرم
- قرص پلاگرول ۷۵ میلی گرم
- قرص آنتی پلت ۷۵ میلی گرم
- قرص بایودگرل ۷۵ میلی گرم
- قرص اسویکس ۷۵ میلی گرم
- قرص روکشدار زیلت ۷۵میلی گرم
- قرص کلوپیدگرل شفا ۷۵ میلی گرم
- قرص کلوپیدوگرل-حکیم ۷۵ میلی گرم
- قرص کلوپیدوگرل-عبیدی ۷۵ میلی گرم
- قرص کلوپیدوگرل سجاد دارو ۷۵ میلی گرم-گلوپیسد
- قرص دیپیکس ۷۵ میلی گرم
- قرص ساناگرل ۷۵ میلی گرم-کلوپیدگرل ثنامد- ساناویکس
- قرص کلوپیدوگرل آفا شیمی ۷۵ میلی گرم
این قرص به عنوان مهارکننده پلاکت خون اجازه لخته شدن خون داخل شریان‌ها را نمی‌دهد.
نحوه مصرف داروی کلوپیدوگرل
باید با دستور دقیق پزشک با دوز تعیین شده همراه با یک لیوان آب سر ساعت مصرف شود. معمولا درمان با کلوپیدوگرل بسته به وضعیت بیماری به طور مداوم به مدت یک تا ۱۲ ماه ادامه می‌یابد و نباید بدون مشورت پزشک قطع شود چرا که ریسک لخته‌زایی و عوارض جانبی تشدید می‌شوند.
مصرف پلاویکس بعد از استنت
این دارو معمولا پس از استنت قلبی یا عروق کرونر(مانند استنت‌های شریان کرونر) به عنوان قسمتی از درمان پساعمل تجویز می‌شود. استنت‌ها در قسمت‌های مسدودشده عروق قرار گرفته و باعث بازگشایی و بهبود جریان خون می‌شوند.
کلوپیدوگرل به عنوان داروی ضدلخته‌زایی استفاده می‌شود تا جلوی تشکیل لخته‌های خونی در استنت‌ها را بگیرد و عواقب جدی مانند ایجاد خونریزی یا بستری شدن ناشی از استنت گذاری را کاهش دهد.
بهترین زمان مصرف قرص پلاویکس ۷۵
زمان مصرف قرص پلاویکس ۷۵ بستگی به نوع استنت و توصیه پزشک دارد، به صورت روزانه صبح یا شب قبل از غذا است.
موارد مصرف داروی کلوپیدوگرل(قرص پلاویکس برای چیست؟)
این داروی ضدلخته‌زایی برای موارد زیر استفاده می‌شود:
- پس از استنت قلبی یا عروق کرونر(مانند استنت‌های شریان کرونر) به عنوان قسمتی از درمان پساعمل.
- برای جلوگیری از سکته مغزی در افرادی که سابقه سکته مغزی یا حمله‌های مینی سکته مغزی داشتند. این دارو علائم قبل از سکته مغزی را بهبود می‌دهد.
- کنترل لخته‌زایی در بیماران با عوارض قلبی و عروقی مانند آنژین صدری(درد قفسه سینه)، آمبولی ریوی(لخته در ریه) یا عروق محیطی
قرص قلب پلاویکس
این قرص به عنوان مهارکننده پلاکت خون اجازه لخته شدن خون داخل شریان‌ها را نمی‌دهد و برای افراد مبتلا به آنژین صدری ناپایدار، تصلب شراین، ضربان قلب ناپایدار، بیماری‌های قلبی عروقی و افرادی تجویز می‌شود که سابقه حمله قلبی دارند.
دوز مصرفی کلوپیدوگرل
دوز مصرفی کلوپیدوگرل بستگی به وضعیت بیمار، نوع بیماری و توصیه پزشک دارد. دوز استاندارد برای بسیاری از بیماران ۷۵ میلی‌گرم در روز همراه با یک لیوان آب است. اما در موارد خاص، پزشک ممکن است دوز بیشتر یا کمتری توصیه کند.
پلاویکس ۷۵(پلاویکس ۷۵ چیست؟)
پلاویکس ۷۵ همان Clopidogrel با دوز ۷۵ میلی‌گرم به شکل قرص است که برای کنترل لخته‌زایی خون استفاده می‌شود و قابلیت مهار عملکرد پلاکت‌ها را دارد؛ یعنی مانع از اتصال پلاکت‌ها به یکدیگر و تشکیل لخته‌های خونی می‌شود. دوز ۷۵ میلی‌گرم به عنوان دوز استاندارد برای درمان پس از استنت قلبی یا عروق کرونر، جلوگیری از سکته مغزی و کنترل لخته‌زایی در برخی بیماران با عوارض قلبی و عروقی تجویز می‌شود.
در مواردی پزشک برای افزایش تاثیر این دارو، همزمان آسپرین هم تجویز می‌کند.
عوارض جانبی قرص کلوپیدوگرل
برخی از عوارض جانبی شایع داروی کلوپیدوگرل عبارتند از:
- خونریزی بیش از حد لثه‌ها، خون در ادرار یا مدفوع، خونریزی معده و روده و خون زیر پوستی
- عوارض گوارشی مانند سوهاضمه، درد معده، تهوع و استفراغ، اسهال
- عوارض پوستی مانند خارش، قرمزی و آکنه
- عوارض عضلانی مانند میوزیت(وضعیتی که عضلات آسیب می‌بینند.)
- عوارض سیستم عصبی مانند سردرد، سرگیجه و خواب آلودگی
متن انگلیسی:
A very serious allergic reaction to this drug is rare
ترجمه متن:
واکنش آلرژی بسیار حاد به این دارو نادر است
عوارض قطع ناگهانی پلاویکس
قطع ناگهانی پلاویکس بدون مشورت با پزشک معالج توصیه نمی‌شود، چرا که ممکن است عوارض جدی و خطرناکی داشته باشد. اگر به هر دلیلی نیاز به قطع مصرف دارید، حتما با پزشک مشورت کنید.
قطع ناگهانی کلوپیدوگرل خطرات و عوارض زیر را به دنبال دارد:
- افزایش خطر تشکیل لخته‌های خونی و ایجاد سکته قلبی، سکته مغزی یا دیگر مشکلات قلبی و عروقی
- تشدید علائم بیماری اولیه
- عوارض جانبی ناخواسته
عوارض مصرف همزمان پلاویکس و آسپرین(کلوپیدوگرل و آسپرین)
در برخی موارد خاص پزشک برای کاهش ریسک تشکیل لخته‌های خونی مصرف همزمان این دارو با آسپرین را تجویز می‌کند که ممکن است در برخی موارد عوارض جانبی به دنبال داشته باشد:
- تشدید خونریزی لثه، خون در ادرار یا مدفوع، خونریزی معده و روده و خون زیر پوستی
- خطر بروز عوارض معده‌ای مانند زخم معده و خونریزی گوارشی
- عوارض کلیوی مانند کاهش تولید ادرار، خون در ادرار، درد کلیه یا تورم
- عوارض الرژیک مانند تورم صورت، خارش، آسم، واکنش‌های پوستی یا آنافیلاکسی
منع مصرف و موارد احتیاط کلوپیدوگرل
چنانچه سابقه حساسیت شدید به کلوپیدوگرل یا ترکیبات آن دارید بهتر است این دارو مصرف نشود.
موارد احتیاط آن عبارتند از:
- سابقه خونریزی یا آسیب شدید مانند زخم معده یا زخم روده
- قبل از انجام هر نوع عمل جراحی(حتی جراحی دندان)، باید به پزشک اطلاع دهید که کلوپیدوگرل مصرف می‌کنید.
- اگر مشکلات کبدی مانند بیماری کبدی مزمن دارید.
- استفاده از آن در دوران بارداری و شیردهی باید با مشورت پزشک صورت گیرد.
- تداخل با داروهای بدون نسخه و مکمل غذایی
پلاویکس و کشیدن دندان
قبل از برنامه‌ریزی برای کشیدن دندان، بهتر است با پزشکی که پلاویکس را تجویز کرده است، درباره مدت زمان متوقف کردن پلاویکس قبل از کشیدن دندان مشورت کنید. به طور معمول، برای کشیدن دندان، بهتر است پلاویکس را حداقل ۵-۷ روز قبل از عمل قطع کنید.
این باعث کاهش خطر خونریزی بیشتر در طول و پس از عمل می‌شود. پس از کشیدن دندان، در صورتی که هرگونه خونریزی غیرطبیعی را تجربه می‌کنید و آن را نمی‌توانید متوقف کنید، بلافاصله با دندانپزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان مراجعه کنید.
مصرف کلوپیدوگرل در بارداری
شواهد حاکی از آن هستند که مصرف پلاویکس در بارداری تاثیر خطرناکی ندارد و باعث نقص مادرزادی جدی، سقط جنین، یا عوارض مرگبار نخواهد شد. البته در مواردی توصیه می‌شود که این دارو صرفا در مواقع ضروری و در کمترین زمان ممکن در بارداری مصرف شود.
مصرف کلوپیدوگرل در شیردهی
مصرف آن در دوران شیردهی باید با مشورت و نظر پزشک معالج صورت گیرد. اطلاعات کافی در مورد اثرات کلوپیدوگرل در دوران شیردهی و تاثیر آن بر نوزاد متولد شده هنوز به طور کامل مشخص نشده است.
متن انگلیسی:
It is not known how much clopidogrel gets into breast milk, but it’s likely to be a small amount
ترجمه متن:
مشخص نیست چه مقدار کلوپیدوگرل وارد شیر مادر می‌شود، اما احتمال می‌رود مقدار کمی باشد
تداخلات دارویی کلوپیدوگرل
در مواردی پزشک برای افزایش تاثیر این دارو، همزمان آسپرین هم تجویز می‌کند اما گاهی مصرف همزمان آن با برخی داروها خطرناک است و باعث تشدید عوارض احتمالی شده و خطر خونریزی را بیشتر می‌کند.
داروهایی که مصرف همزمان آنها با کلوپیدوگرل تداخل دارد عبارتند از:
- آسپرین
- وارفارین
- ایبوپروفن و سایر آنتی التهاب‌های غیراستروئیدی
- سیمتیدین
معمولا درمان با پلاویکس بسته به وضعیت بیماری به طور مداوم به مدت یک تا ۱۲ ماه ادامه می‌یابد.
اطلاعات دارویی کلوپیدوگرل
اسامی رایج دارو، عوارض و تداخلات دارویی کلوپیدوگرل را در جدول زیر مشاهده می‌کند:
| اسامی رایج دارو | عوارض جانبی | تداخل دارویی |
|---|---|---|
| قرص پلاویکس ۷۵ میلی گرم | خونریزی زیاد و طولانی | آسپرین |
| قرص کلوپیدکس ۷۵ میلی گرم | نارسایی کبدی و عملکرد کبد غیرطبیعی | وارفارین |
| قرص تویکس ۷۵ میلی گرم | ضعف عملکرد کبدی شدید | ایبوپروفن |
| قرص پلاتومد ۷۵ میلی گرم | عوارض گوارشی مانند تهوع، استفراغ و اسهال و در مواردی یبوست | سیمتیدین |
| قرص آرویکس ۷۵ میلی گرم | حساسیت و واکنش‌های آلرژیک مانند خارش و آنافیلاکسی | اومپرازول |
| قرص آپو کلوپیدگرل ۷۵ میلی گرم | افزایش خطر خونریزی در موارد جراحی و تزریقات ناخواسته | نیستاتین |
| قرص کلوپی تب ۷۵ میلی گرم | افزایش خطر بروز خونریزی در افراد مبتلا به ترومبوسیتوپنی پورپوری | سرترالین |
| قرص پلاگرول ۷۵ میلی گرم | عوارض عروقی مانند خونریزی زیر پوستی و خونریزی مغزی | فلووکسامین |
| قرص آنتی پلت ۷۵ میلی گرم | درد عضلانی و آرتریت میوزیکلی | سیموستاتین |
| قرص بایودگرل ۷۵ میلی گرم | – | – |
| قرص اسویکس ۷۵ میلی گرم | – | – |
| قرص روکشدار زیلت ۷۵میلی گرم | – | – |
| قرص کلوپیدوگرل-عبیدی ۷۵ میلی گرم | – | – |
| قرص دیپیکس ۷۵ میلی گرم | – | – |
| قرص ساناگرل ۷۵ میلی گرم-کلوپیدگرل ثنامد- ساناویکس | – | – |
مکانیسم عملکرد کلوپیدوگرل
پلاکت‌ها نقش مهمی در تشکیل لخته‌های خونی و خونریزی دارند. هنگامی که عروق خونی آسیب می‌بینند، پلاکت‌ها به سطح آسیب دیده می‌رسند و با هم الحاق می‌شوند تا لخته خونی تشکیل دهند و خونریزی را متوقف کنند.
اما در برخی افراد، پلاکت‌ها بیش از حد فعال می‌شوند و لخته خونی غیرضروری در عروق شکل می‌گیرند که می‌تواند منجر به بروز مشکلات قلبی و عروقی شود.
کلوپیدوگرل از طریق مهار مسیر بیوشیمیایی در پلاکت‌ها به نام P۲Y۱۲، فعالیت پلاکت‌ها را کاهش می‌دهد. این دارو با ترکیب شدن با گیرنده موجود روی پلاکت‌ها به نام P۲Y۱۲، مسیر سیگنالیزاسیون پلاکتی را مسدود و از انعقاد و الحاق پلاکت‌ها جلوگیری می‌کند.
با کاهش فعالیت پلاکت‌ها و الحاق آنها، خطر تشکیل لخته خون ناشی از پلاکت‌ها کاهش می‌یابد. به طور کلی، کلوپیدوگرل با مهار عملکرد پلاکت‌ها و کاهش تشکیل لخته خون، خطر عروقی مانند سکته قلبی و سکته مغزی را پایین می‌آورد.
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به پزشک
کلوپیدوگرل داروی ضدلختگی است که برای کاهش خطر تشکیل لخته خون و عوارض عروقی مانند سکته قلبی و سکته مغزی تجویز می‌شود. این دارو با مهار عملکرد پلاکت‌ها و جلوگیری از انعقاد و الحاق آنها، خطر تشکیل لخته‌های غیرضروری در عروق را کاهش می‌دهد.
این دارو معمولا به شکل قرص به عنوان بخشی از درمان پس از عمل جراحی عروقی، درمان سکته قلبی و عروقی، و جلوگیری از تشکیل لخته در عروق مصرف می‌شود. استفاده از آن ممکن است با عوارض جانبی مانند خونریزی زیاد، عوارض گوارشی و حساسیت‌های آلرژیک همراه باشد.
بنابراین برای استفاده از کلوپیدوگرل، نیاز است تا تحت نظر پزشک معالج قرار بگیرید و دستورات و نکات مربوط به مصرف آن را رعایت کنید. اگر همزمان داروی دیگری مصرف می‌کنید، جهت پیشگیری از بروز عوارض احتمالی و تداخل دارویی حتما پزشک را در جریان بگذارید.
انتهای پیام
